Распространенность хронического и эпизодического одиночества и социальной изоляции по данным лонгитюдного опроса

Aug 02, 2023

Том 13 научных докладов, номер статьи: 12453 (2023) Цитировать эту статью

Было показано, что одиночество и социальная изоляция, продолжающиеся в течение длительного времени, увеличивают смертность и приводят к ухудшению показателей здоровья в определенных когортах. Однако неясно, какова распространенность хронического одиночества и социальной изоляции и какие демографические группы наиболее подвержены риску возникновения более хронических форм. Психометрически проверенная система классификации использовалась для выявления людей, которые соответствовали критериям эпизодического и хронического одиночества и социальной изоляции, с использованием волн 14–18 исследования динамики доходов и труда домохозяйств в Австралии (HILDA). Распространенность одиночества (в целом 34%; 21% эпизодического, 13% хронического) намного превышала распространенность социальной изоляции (всего 17%; 13% эпизодического, 4% хронического). Наблюдалась согласованность демографических характеристик (по возрасту, полу, типу домохозяйства, доходу) тех, кто испытал одиночество и социальную изоляцию. Однако у людей с хроническими заболеваниями был повышен риск эпизодического одиночества (AOR 1,24, 95% ДИ 1,11–1,39) и заметно более высокий риск хронического одиночества (AOR 2,01, 95% ДИ 1,76–2,29) по сравнению с те, у кого нет хронических заболеваний. Одиночество, как эпизодическое, так и хроническое, более распространено, чем социальная изоляция. Однако как хроническое одиночество, так и социальная изоляция по-прежнему игнорируются и плохо учитываются в современной практике и политике.

Социальные связи имеют основополагающее значение для здоровья и благополучия человека1. На протяжении десятилетий социальная изоляция, характеризующаяся объективным отсутствием социальных контактов и связей2,3, широко признавалась фактором риска массовой смертности и заболеваемости4,5. Но появляется все больше исследований, которые обнаруживают аналогичные вредные последствия одиночества для здоровья6. Одиночество, иногда описываемое как «воспринимаемая социальная изоляция», характеризуется мучительными чувствами, когда человек ощущает несоответствие между желаемыми и реальными отношениями7. Одиночество рассматривается как биопсихосоциальный стрессор8,9 и связано с множеством плохих последствий для здоровья, включая кардиометаболические заболевания, инсульт10, деменцию11 и депрессию12. Таким образом, не только наличие социальных связей, но и сообщение о чувстве социальной связи с другими людьми влияет на риск заболеваемости и смертности13,14.

И социальная изоляция, и одиночество имеют схожие ассоциации с демографическими, социально-экономическими факторами и факторами здравоохранения5,15. Социально-демографические характеристики, такие как возраст, пол, одинокое проживание, социально-экономический статус, статус мигранта и занятость, являются факторами, которые изучались как в исследованиях социальной изоляции, так и в исследованиях одиночества3. Пожилые люди часто считаются более уязвимыми к одиночеству и социальной изоляции по сравнению с другими возрастными группами16. Однако в настоящее время широко признано, что одиночество и социальная изоляция затрагивают каждого на протяжении всей жизни17.

На воздействие социальной изоляции и одиночества на здоровье дополнительно влияет более широкий ряд факторов, включая социальные детерминанты здоровья, в которых люди могут родиться или жить в возрасте до 18 лет. Например, в исследованиях социальной изоляции такие факторы, как неблагоприятное соседство и статус мигранта, играют роль в смягчении ухудшения показателей здоровья, включая риск инфаркта миокарда19, риск колоректального рака20, жесткость сонных артерий21 и психологическое благополучие22. Современные модели одиночества признают влияние социальной среды и ресурсов, доступных одинокому человеку15,23,24, и сообщалось, что некоторые люди с большей вероятностью вырвутся из цикла одиночества, чем другие25. Действительно, плохое здоровье, будь то физическое или психическое26, влияет на способность человека участвовать в социальных сетях, включая друзей, коллег и более широкое сообщество. И одиночество, и социальная изоляция связаны с более высокой частотой хронических заболеваний27,28.